โรคพังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal tunnel syndrome)

โรคพังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือคืออะไร? โรคพังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือเป็น กลุ่มโรคการกดทับเส้นประสาทที่พบบ่อยที่สุดโดย พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า เกิดจากการ กดทับเส้นประสาทมีเดียน (median nerve) ซึ่งอยู่ บริเวณข้อมือโดยเส้นประสาทนี้จะวางตัวอยู่ในช่อง ที่มีลักษณะเหมือนอุโมงค์ (carpal tunnel) โดยธรรมชาติแล้ว เส้นประสาทนี้มีหน้าที่รับความรู้สึกของนิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วนางครึ่งนิ้วด้านที่ติดกับนิ้วกลาง และยังเลี้ยงกล้ามเนื้อบริเวณโคน นิ้วหัวแม่มือ (thenar muscles) ด้วย เมื่อเกิดการกดทับเส้นประสาทมีเดียนจึงทาให้การทำงานของ เส้นประสาทดังกล่าวผิดปกติไป โรคพังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ มีอาการอย่างไร ? อาการของโรคพังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือมีอาการหลายระดับ ในระยะแรกผู้ป่วยจะมี อาการปวดหรือชาบริเวณนิ้วดังกล่าวและอาจรู้สึก เหมือนโดนไฟช๊อตวิ่งไปตามปลายนิ้วได้ โดยอาจจะมีอาการชาช่วงกลางคืนหรือรุ่งเช้าตอนตื่นนอน เมื่อสะบัดมือจะมีอาการดีขึ้น หรือมีอาการเฉพาะเวลาใช้งานมือต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานๆ หากการกดทับเส้นประสาทดำเนินต่อไปเป็นเวลานานหรือรุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยอาจรู้สึกชาตลอดเวลา และอาจมีภาวะกล้ามเนื้อโคนนิ้วหัวแม่มืออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้อลีบได้ โรคพังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ สามารถวินิจฉัยได้อย่างไร ? โดยทั่วไปโรคนี้สามารถให้การวินิจฉัยโดยการซักประวัติและตรวจร่างกายโดยแพทย์เฉพาะทางด้านออร์โธปิดิกส์หรือแพทย์ทั่วไปที่มีความชำนาญ โดยไม่มีความจำเป็นที่จะต้องส่งตรวจ วินิจฉัยด้วยเครื่องมือพิเศษ เว้นแต่แพทย์สงสัย ภาวะอื่นที่มีอาการคล้ายเคียงกัน โรคพังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ มีสาเหตุจากอะไร ? สาเหตุของโรคพังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ มีหลายสาเหตุ ได้แก่ ปัจจัยทางกายวิภาคที่ทาให้ช่องของอุโมงค์ ข้อมือแคบลงจึงทาให้เส้นประสาทมีเดียนถูกกดเบียดมากขึ้น เช่นภาวะกระดูกหัก หรือข้อเคลื่อนบริเวณข้อมือ การใช้งานมือในลักษณะที่ต้องกำมือนานๆ, การใช้งานข้อมือในท่าทางซ้ำๆ หรืองานที่มีแรงสั่นสะเทือนส่งถึงมือ หญิงตั้งครรภ์และหญิงให้นมบุตร จะมีโอกาสเกิดภาวะนี้มากขึ้น โดยอาการมักจะทุเลาลงหลังคลอดหรือเลิกให้นมบุตร โรคเรื้อรังบางอย่างจะมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรค เช่น โรคเบาหวาน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ภาวะไตวาย เป็นต้น